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      皮膚創傷擦傷的處理方法

      2017-08-11

           



          暑期小兒外傷頻發,進入暑假以來,某醫院小兒外科每天接診的外傷兒童數量比平時翻了兩三番,其中尤以3至6歲的幼兒居多。某醫師表示:“夏季兒童穿著少,皮膚外露部位多,加上兒童活動多,幾乎每個孩子都會發生皮膚損傷,尤其是膝蓋和肘部,磕破是常有的事?!?/span>


          常見的摔倒擦傷,不小心被東西劃破的傷口,以及一些平時意外有留血的小創傷,該如何正確的處理呢?以下為大家簡單介紹以下,主要目的是處理好傷口,不感染不化膿好得很快,儘量小的留下疤痕。


          以下步驟仍需先判斷創口的情況


          步驟一、止血清洗

          遇到小型的擦傷,不建議使用酒精消毒,酒精消毒不利於創口的恢復,另外還比較疼。建議使用清水或生理鹽水清洗,避免感染。

      如果創口流血則需要先止血,用乾淨的布或繃帶按壓至停止出血,如果長時間無法止血,請及時就醫。


          步驟二、包紮用藥

          常用的如創可貼,醫用紗布或乾淨的無菌紗布,包紮前根據傷口情況使用外用抗菌藥膏。

          

          步驟三、保養護理

          根據創口情況及時更換創可貼和紗布,如果無法撕下創可貼或紗布,可先用生理鹽水打濕,小心慢慢處理,及時排出膿水,建議每天至少更換一次創可貼或紗布。


          步驟四、癒合恢復

      創口稍微癒合後,及時塗抹適量的醫用硅酮凝膠敷料,有良好的保濕和隔離效果,減少疤痕的出現,過敏者應立即停用。


          特別提醒,如果有下列情況請及時就醫

          1、持續按壓後,止血效果不好;

          2、傷口中有異物殘留難以去除;

          3、超過6毫米深的傷口、有脂肪或肌肉露出的傷口;

          4、大面積創傷擦傷,需要接種破傷風疫苗的情況。


          另外如何才不會減少疤痕的產生呢?


          疤痕是否出現,先得看傷口深度,傷口深度至少要達到表皮下的真皮層才會造成疤痕,嚴重的創傷難免會產生疤痕。經過正確清創術處理的小創口,則不大容易留下疤痕。


          不同部位皮膚的特性有區別,面部的很淺的傷口都可以導致留疤,而手腳那些皮膚較厚的區域則相對不容易留疤。當然,疤痕的產生還要看個人體質、傷口形態、傷口處理方法、年齡、局部毛細血管豐富程度等等因素。


          不當的傷口處理,如碘酊、紅藥水、紫藥水、粉劑(異物)直接塗敷在傷口上,是比較容易產生疤痕的。

          在傷口癒合後,適當的使用醫用硅酮凝膠敷料塗抹恢復中後期的傷口,可以大大減少疤痕的產生,對本品過敏者勿用。


          醫用硅酮凝膠敷料的作用原理


          第一、聚硅酮抑制疤痕增生的作用已被臨床普遍肯定,其機理是“水合作用”學說。硅膠膜使瘢痕表面水分蒸發率減少為正常皮膚的一半,瘢痕內水分轉移到角質層,使間質內水溶性蛋白及許多低分子水溶性混合物向表面擴散,間質內水溶性物質減少,流體力學壓力下降,瘢痕組織因而軟化;


          第二、硅酮敷料在傷口釋放硅油。硅油的含氧量是正常血液的8倍,它能緩解傷口缺氧狀態,減少毛細血管增生、結締組織消退、瘢痕增生減少;


          第三、瘢痕增生與傷口癒合時間及傷口感染有關。傷口癒合延遲或反復感染是瘢痕增生的重要因素。硅酮敷料塗於傷口後,形成一層保護傷口、促進癒合的“隱形創可貼”,其中的高效有機硅抗菌劑能避免傷口感染,加速傷口癒合,從而減少瘢痕增生。


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